Можно рассмотреть возможность проведения высокоточной (прецизионной) лучевой терапии. Она не требует хирургического вмешательства и анестезии и не оставляет ран после операции. По сравнению с открытой операцией риск кровотечения ниже, а требования к сердечно-лёгочному резерву менее строгие. Поэтому высокоточная лучевая терапия может рассматриваться как один из вариантов лечения для пациентов, которые не могут перенести операцию.

Да. С учётом состояния пациента можно оценить целесообразность высокоточной лучевой терапии как метода локального воздействия. Даже при опухолях промежуточной и поздней стадии с множественными метастазами высокоточная лучевая терапия позволяет прицельно воздействовать на отдельные очаги, способствуя контролю заболевания и улучшению результатов лечения. При множественных метастазах в головном мозге современные технологии, такие как HyperArc, позволяют одновременно и точно воздействовать на несколько очагов разного размера, повышая эффективность лечения при относительно низкой выраженности побочных эффектов. При метастазах в костях лучевая терапия эффективно облегчает боль и одновременно снижает риск таких осложнений, как патологические переломы и сдавление нервных структур. При локальном рецидиве после операции или другого лечения специалисты также могут оценить возможность повторного облучения. Оно позволяет контролировать локальное прогрессирование и создавать более благоприятные условия для последующей системной комплексной терапии, расширяя возможности лечения пациентов со злокачественными опухолями промежуточной и поздней стадии.

При многих видах рака наряду с радикальным лечением существует возможность сохранить орган и его функцию. Например, при раннем раке молочной железы может рассматриваться органосохраняющая операция в сочетании с лучевой терапией: по эффективности такой подход сопоставим с мастэктомией и при этом позволяет сохранить внешний вид молочной железы. При опухолях головы и шеи может рассматриваться лечение с сохранением таких функций, как голос и глотание, а при раке прямой кишки — возможность сохранения сфинктера. Высокоточная лучевая терапия позволяет контролировать опухоль с помощью высокосфокусированного облучения, максимально снижая воздействие на окружающие здоровые ткани, и является одним из важных методов сохранения функции органов. Возможность органосохраняющего лечения определяется мультидисциплинарной командой с учётом типа и стадии опухоли, а также общего состояния пациента.

Да, такую возможность можно оценить. Если во время операции не удалось полностью удалить опухоль, например при положительном крае резекции или метастазах в лимфатических узлах, часто назначается послеоперационная лучевая терапия для дополнительного снижения риска локального рецидива. При локальном рецидиве после ранее проведённого лечения специалисты также могут оценить возможность повторной или спасительной лучевой терапии. После комплексной оценки у части пациентов всё ещё возможно достижение локального контроля заболевания. При разработке плана лечения обязательно учитываются ранее проведённая терапия и текущее состояние пациента, поэтому для индивидуальной оценки рекомендуется предоставить всю имеющуюся медицинскую документацию.

Современная высокоточная лучевая терапия занимает немного времени: большинство сеансов длится от нескольких до 10–20 минут. Лечение часто проводится амбулаторно и не требует длительной госпитализации, что позволяет сократить количество поездок и нагрузку на сопровождающих. Некоторые методы предусматривают всего несколько сеансов: например, курс стереотаксической лучевой терапии может состоять из 1–5 сеансов, поэтому общее число визитов в больницу остаётся ограниченным. Чтобы сократить время ожидания, наша больница располагает несколькими высокоточными системами лучевой терапии и работает по предварительной записи. Рекомендуем как можно раньше пройти онлайн-консультацию и записаться на обследование, чтобы после утверждения плана оперативно начать лечение и по возможности избежать задержек из-за ожидания.