Лазерная абляция при лечении рака

Показания
Техника лазерной абляции в лечении опухолей головного мозга применяется преимущественно для очагов, расположенных глубоко или имеющих высокий хирургический риск, особенно в случаях, когда проведение традиционной краниотомии затруднено. К распространённым показаниям относятся:

① Глиомы (например, низкозлокачественные или некоторые случаи высокозлокачественных глиом)

② Метастатические опухоли головного мозга (метастазы из первичных опухолей лёгких, молочной железы и других органов)

③ Рецидивирующие опухоли головного мозга

④ Опухоли, расположенные в функциональных зонах или глубоких структурах

⑤ Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга

6. Пациенты, которым не показана краниотомия

Ключевые преимущества

① Малоинвазивная точная терапия
С помощью визуализирующих устройств (КТ или ультразвук) опухоль локализуется с высокой точностью; сверхтонкое лазерное волокно вводится в опухолевую ткань, нанося минимальный вред окружающим нормальным тканям.

② Эффективное уничтожение опухоли
Высокая температура, создаваемая лазером, быстро разрушает структуру опухолевых клеток, вызывая коагуляционный некроз опухолевой ткани.

③ Быстрое восстановление
Разрез составляет лишь размер игольного прокола; у большинства пациентов после операции наблюдается быстрое восстановление и короткий срок госпитализации.

④ Возможность повторного лечения
В случае рецидива опухоли или появления новых очагов лечение может быть проведено повторно.

⑤ Низкая частота осложнений
По сравнению с традиционной хирургией кровопотеря минимальна, риск возникновения инфекции низкий.

Почему выбирают Больницу Цзиньшачжоу при Гуанчжоуском университете традиционной китайской медицины?

① Многопрофильная совместная диагностика и лечение (MDT)
Больница объединяет экспертов из отделений онкологии, визуализации, интервенционной медицины и других дисциплин для разработки индивидуальных лечебных планов для пациентов.

② Современное оборудование и технологическая платформа
Используются международные передовые системы лазерной абляции и высокоточные устройства визуального наведения, повышающие точность лечения.

③ Богатый клинический опыт
Команда специалистов обладает значительным опытом в области малоинвазивного лечения опухолей и уже предоставила индивидуальные лечебные решения многим пациентам.

④ Преимущества сочетания восточной и западной медицины
Опираясь на академические возможности Больницы Цзиньшачжоу при Гуанчжоуском университете традиционной китайской медицины, на базе малоинвазивного лечения применяются методы традиционной китайской медицины для улучшения общего восстановления.

⑤ Целостная система управления восстановлением
От диагностики и лечения до послеоперационной реабилитации и наблюдения предоставляется комплексное медицинское сопровождение.

Определение технологии
Лазерная абляция — это малоинвазивная точная терапия, в которой лазер служит носителем энергии; энергия направляется в целевую ткань через тонкое волокно, а с помощью фототермического или селективного фототермического эффекта происходит уничтожение ткани. Технология обладает локализованным тепловым полем, контролируемыми границами и практически не наносит повреждение окружающим тканям; она получила широкое применение в лечении опухолей и функциональной нейрохирургии.
Лазер передаётся через оптоволокно к целевой ткани, поглощается тканью и преобразуется в тепловую энергию, что вызывает денатурацию и коагуляцию белков, и в конечном счете некроз клеток. Современные системы лазерной абляции оснащены системой мониторинга температуры в реальном времени через МРТ или КТ, позволяя динамически регулировать подачу энергии и точно контролировать область абляции, поддерживая отклонение в пределах 1–2 мм.

Принцип работы / механизм действия

Лазерная абляция в основном реализует своё действие за счёт термического эффекта:
• Выброс лазерной энергии
Лазерный световод выделяет высокоэнергетический световой пучок.
• Поглощение энергии тканями
Опухолевая ткань, поглощая лазерную энергию, быстро нагревается.
• Разрушение клеток высокой температурой
Когда температура достигает примерно 60°C и выше, белки опухолевых клеток денатурируют, структура клеток разрушается.
• Формирование коагуляционного некроза
Опухолевая ткань претерпевает необратимый некроз, постепенно подвергается резорбции организмом или фиброзу.

Процесс лечения

① Предоперационная оценка
Врач с помощью визуализирующих исследований (КТ, МРТ, ультразвук и др.) оценивает размер, локализацию и количество опухолей, разрабатывает план лечения.

② Анестезия и позиционирование
Как правило применяется местная анестезия или лёгкая седация, при этом под визуальным контролем осуществляется точное позиционирование опухоли.

③ Введение световода
Тонкий лазерный световод вводится через кожу посредством пункции прямо в опухоль.

④ Лазерная абляция
Запускается лазерная система, высвобождаемая энергия используется для термической абляции опухоли.

⑤ Послеоперационное наблюдение
После завершения лечения проводится оценка с помощью визуализации и осуществляется краткосрочное наблюдение.

Безопасность и меры предосторожности

① Безопасность
Лазерная абляция относится к зрелым малоинвазивным технологиям, выполняется под строгим визуальным контролем и характеризуется высокой безопасностью.

② Возможные реакции
Лёгкая боль
Кратковременная лихорадка
Локальный отёк или дискомфорт

③ Послеоперационные меры предосторожности
Регулярное прохождение визуализирующих обследований согласно назначению врача
Избегание интенсивной физической активности
Следует обращать внимание на уход за местом пункции
Своевременное обращение за медицинской помощью при выраженном дискомфорте
Соблюдение рекомендаций врача по последующему лечению или реабилитационному ведению

Часто задаваемые вопросы

① Может ли лазерная абляция полностью излечить рак?
Для ранних или небольших опухолей лазерная абляция может обеспечить локальный контроль, сопоставимый с хирургическим лечением. Однако эффективность зависит от типа опухоли, её размера и общего состояния пациента.

② Сколько времени требуется для госпитализации?
Как правило срок госпитализации короткий, часть пациентов может быть выписана уже через 1–3 дня после операции.

③ Болезненна ли процедура?
Лечение обычно проводится под местной анестезией или в состоянии седации, у большинства пациентов отмечается лишь незначительный дискомфорт.

④ Можно ли сочетать с другими методами лечения?
Да. Лазерная абляция часто применяется в комбинации с химиотерапией, таргетной терапией и иммунотерапией, что позволяет повысить общую эффективность лечения.

⑤ Возможно ли повторное лечение при рецидиве опухоли?
При наличии соответствующих условий возможно повторное проведение лазерной абляции или других малоинвазивных методов лечения.