Вернуться В Меню
Что такое менингиома?
Менингиома происходит из эпителиальных клеток мозговых оболочек и является наиболее распространённой доброкачественной внутричерепной опухолью неглиального происхождения. Растёт медленно, часто связана с твёрдой мозговой оболочкой и повреждает мозговую ткань преимущественно за счёт сдавления, а не инфильтрации.
Основные типы и классификация менингиомы
1. Степень 1 по классификации ВОЗ (доброкачественная менингиома)
Составляет около 80% случаев. Характеризуется медленным ростом и благоприятным прогнозом. Подтипы включают менинготелиальный, фиброзный, переходный, псаммоматозный и другие варианты.
2. Степень 2 по классификации ВОЗ (атипичная менингиома)
Составляет около 15–20% случаев. Характеризуется повышенным риском рецидива. Подтипы включают хордоподобный и светлоклеточный варианты. Отмечается увеличение митотической активности.
3. Степень 3 по классификации ВОЗ (анапластическая / злокачественная менингиома)
Составляет около 1–3% случаев. Обладает выраженными злокачественными признаками: клеточная атипия, некроз, высокая митотическая активность. Склонна к рецидивированию и метастазированию.
Молекулярная классификация находится в стадии активного развития и помогает оценивать прогноз и выбирать тактику лечения.
Причины менингиомы
1. Ионизирующее излучение
Предшествующая лучевая терапия области головы и шеи является подтверждённым фактором риска. Чем выше доза, тем выше риск. Латентный период может составлять десятки лет.
2. Генетические факторы
Мутации гена NF2 связаны с множественными менингиомами; другие редкие наследственные синдромы также могут повышать риск заболевания.
3. Гормональное влияние
Менингиомы чаще встречаются у женщин. В части опухолей выявляются рецепторы эстрогена и прогестерона, что указывает на возможное стимулирующее влияние гормонов на рост опухоли.
4. Другие потенциальные факторы
Гипотезы о роли травм и вирусных инфекций не имеют достаточных доказательств, большинство случаев являются спорадическими и не имеют установленной причины.
Заключение
Больница Цзиньшачжоу при Гуанчжоуском университете традиционной китайской медицины подчёркивает, что хотя большинство типов менингиом являются доброкачественными, их объёмный эффект может приводить к эпилепсии и неврологическому дефициту. Полное хирургическое удаление зачастую является наиболее оптимальным выбором. Стереотаксическая радиохирургия предоставляет малоинвазивную альтернативу. Стабильные небольшие опухоли могут наблюдаться динамически. Мультидисциплинарный подход позволяет подобрать оптимальную стратегию лечения с сохранением высокого качества жизни.
Что такое менингиома?
Менингиома происходит из эпителиальных клеток мозговых оболочек и является наиболее распространённой доброкачественной внутричерепной опухолью неглиального происхождения. Растёт медленно, часто связана с твёрдой мозговой оболочкой и повреждает мозговую ткань преимущественно за счёт сдавления, а не инфильтрации.
Основные типы и классификация менингиомы
1. Степень 1 по классификации ВОЗ (доброкачественная менингиома)
Составляет около 80% случаев. Характеризуется медленным ростом и благоприятным прогнозом. Подтипы включают менинготелиальный, фиброзный, переходный, псаммоматозный и другие варианты.
2. Степень 2 по классификации ВОЗ (атипичная менингиома)
Составляет около 15–20% случаев. Характеризуется повышенным риском рецидива. Подтипы включают хордоподобный и светлоклеточный варианты. Отмечается увеличение митотической активности.
3. Степень 3 по классификации ВОЗ (анапластическая / злокачественная менингиома)
Составляет около 1–3% случаев. Обладает выраженными злокачественными признаками: клеточная атипия, некроз, высокая митотическая активность. Склонна к рецидивированию и метастазированию.
Молекулярная классификация находится в стадии активного развития и помогает оценивать прогноз и выбирать тактику лечения.
Причины менингиомы
1. Ионизирующее излучение
Предшествующая лучевая терапия области головы и шеи является подтверждённым фактором риска. Чем выше доза, тем выше риск. Латентный период может составлять десятки лет.
2. Генетические факторы
Мутации гена NF2 связаны с множественными менингиомами; другие редкие наследственные синдромы также могут повышать риск заболевания.
3. Гормональное влияние
Менингиомы чаще встречаются у женщин. В части опухолей выявляются рецепторы эстрогена и прогестерона, что указывает на возможное стимулирующее влияние гормонов на рост опухоли.
4. Другие потенциальные факторы
Гипотезы о роли травм и вирусных инфекций не имеют достаточных доказательств, большинство случаев являются спорадическими и не имеют установленной причины.
Заключение
Больница Цзиньшачжоу при Гуанчжоуском университете традиционной китайской медицины подчёркивает, что хотя большинство типов менингиом являются доброкачественными, их объёмный эффект может приводить к эпилепсии и неврологическому дефициту. Полное хирургическое удаление зачастую является наиболее оптимальным выбором. Стереотаксическая радиохирургия предоставляет малоинвазивную альтернативу. Стабильные небольшие опухоли могут наблюдаться динамически. Мультидисциплинарный подход позволяет подобрать оптимальную стратегию лечения с сохранением высокого качества жизни.